Здоров'я і краса

Дакріоцистит у новонароджених дітей: лікування і симптоми

Доброго часу доби, дорогі батьки. Сьогодні ми поговоримо про таке явище, як дакріоцистит у дітей. Що собою являє дане захворювання, які характерні симптоми, причини виникнення, як воно діагностується і чим лікується – все це ми обговоримо в нашій статті.

Дакріоцистит і його класифікація

Являє собою захворювання слізного мішка запального характеру.

Патологію поділяють на гостру форму, що має короткий період перебігу, а також хронічну із затяжним періодом.

Грунтуючись на етіології, виділяють такі види хвороби:

  • паразитарну форму;
  • посттравматичний;
  • захворювання вірусної етіології;
  • бактеріальний вид.

Розглядаючи хронічний перебіг виділяють:

  • просту форму захворювання;
  • ектатіческій катаральний вид;
  • флегмону слізного мішка;
  • його емпіему;
  • стенозирующий тип.

При розгляді захворювання у новонароджених розрізняють:

  • ектатіческая катаральний вид;
  • просту форму;
  • Флегмозние дакріоцистит;
  • гнійний.

Розвитку хвороби сприяють відхилення у відтоку сльози, що приводить до виникнення патогенної мікрофлори в слізному мішечку. Утруднюється відтік сльози, внаслідок запального процесу на слизовій оболонці носослезного каналу.

Можливі причини

  1. Закупорка слізних точок.
  2. Непрохідність носослізного каналу.
  3. Неправильна структура носа, будова століття або слізних каналів.
  4. Травмування носика, яке веде до здавлення каналу носослезного шляху.
  5. Недорозвиненість слізного канальця, одного або відразу двох.
  6. Інфікування дитини патологічними мікроорганізмами під час пологів або в перший місяць життя (такими як стафілококи, гонококи, хламідії).
  7. Запалення в слізному мішку або гайморових пазухах.
  8. Патологія очей, ускладнена інфекцією.
  9. Може розвиватися на тлі синуситу або нежиті.

Основні ознаки

  1. Як правило, запальний процес спостерігається в одному оці.
  2. Може бути присутнім незначна набряклість нижньої повіки. При детальному огляді стає помітно, що припухлість наростає від внутрішнього до зовнішнього кута ока.
  3. Якщо ви відтягніть нижню повіку малюка, то біля внутрішнього кута ока, в районі слізних точок, можна буде виявити скупчення гнійних виділень, зміст якого буде збільшуватися, навіть при огляді.
  4. У куточку очка, а також на віях можна виявити скупчення кірочок.
  5. Підвищений сльозотеча або Слезостоянія.
  6. Також необхідно враховувати, що можлива наявність супроводжуючих симптомів, таких як гіпертермія, загальна слабкість та інші ознаки інтоксикації.

Відмінність від кон’юнктивіту

Буває, що батьки приймають дакріоцистит за запальне захворювання кон’юнктиви. І тільки при ретельному огляді досвідченим фахівцем може бути виявлена ??різниця. Справа в тому, що обидва захворювання мають схожі симптоми.

Дакріоцистит у новонароджених може супроводжуватися:

  • підвищеному сльозотечі;
  • виділення гнійного характеру при натисканні на слізної мішечок;
  • почервоніння в куточках очей.

Тоді як при кон’юнктивіті спостерігається:

  • сильна набряклість;
  • загальна гіперемія очка;
  • боязнь світла;
  • відносне сльозотеча.

діагностика

  1. Особистий огляд дитини, збір скарг, з’ясування часу виникнення симптомів і можливих причин:
  • лікар оцінить відсутність або наявність сльозотечі, випинання куточка ока;
  • огляне стан шкіри біля століття;
  • подивиться на зростання вій і наявність слізних точок;
  • оцінить характер виділення з слізного мішка. Необхідно, щоб підтвердити або виключити інфекційний процес.
  1. Носова проба проводиться для оцінки прохідності слезоотводящих каналів. В око малюка закапають тривідсотковий колларгол (2 краплі). Після цього вводиться в ніс на глибину до 2 см ватяна турундочки. Якщо через п’ять хвилин після закапування очі на турундочки з’являється фарба, то слізні шляхи функціонують нормально, реакція позитивна. Якщо проходить 10 хвилин, але фарбування все-таки відбувається – свідчить про уповільненому процесі. Якщо проходить більше 10 хвилин, забарвлення не з’являється, то в наявності порушення прохідності.
  2. Канальцева проба проводиться з метою оцінки всмоктуючої функції слізних канальців, точок і мішка. При цій процедурі очей також закопується коларголом (трипроцентним) – дві краплі. Якщо фарба на оці зникає через 5 хвилин, то все в порядку, якщо до 10 хвилин, то процес уповільнений, а, якщо вона затримується більше 10 хвилин, то відтік сльози сильно порушений.
  3. Клінічний аналіз сечі і крові.
  4. Лабораторне дослідження виділень при підозрі на інфекційний процес для виявлення збудника і визначення його чутливості до груп антибіотиків.

Крім того можуть проводитися додаткові дослідження, які в себе включають:

  • ендоскопія носової порожнини;
  • промивання і зондування слізних шляхів.

можливі ускладнення

При несвоєчасно наданої допомоги в рази підвищується ризик розвитку наслідків, що починаються з переродженням в хронічну форму, що закінчуються виникненням серйозних патологій.

  1. Дакріоцістоцеле – кіста слізної протоки
  2. Флегмона століття, слізного мішка або абсцес і орбіти.
  3. Панофтальміт, який може провокувати розвиток абсолютної сліпоти.
  4. Сепсис.
  5. Виразка рогівки.
  6. Менінгіт.

лікування

Може бути призначено, як консервативне, так і оперативне лікування. Всі можливі медичні дії при дакриоцистите:

  • масаж;
  • застосування крапель;
  • прийом антибіотиків;
  • зондування;
  • дакриоцисториностомия.

При гострому перебігу захворювання і формуванні флуктуації, тобто скупчення рідини з гнійним вмістом. Проводять розтин флегмони, ставиться дренаж, використовується розчин хлориду натрію (десятивідсотковий). Протягом мінімум двох, максимум п’яти діб, промивають антисептичними розчинами. В цей час ранка затягується і заживає. Терапія супроводжується прийомом полівітамінів і антибіотиків, іноді використовують магнітотерапію.

При своєчасному визначенні захворювання на ранніх стадіях малюкові починають проводити масаж лікувальної дії і раніше зондування. Якщо вчасно не був поставлений діагноз або було розпочато неправильне лікування, процес може ускладнитися страшними патологіями або придбати хронічний характер.

Дитині можуть призначатися такі препарати антибіотиків:

  • пеніциліни;
  • аміноглікозиди;
  • цефалоспаріни;
  • сульфаніламідні препарати.

Застосування очних крапель

Краплі при дакриоцистите новонароджених призначає офтальмолог, виходячи зі стану здоров’я дитини і наявності характерних симптомів. Малюкові будуть призначені препарати з вмістом антибіотиків, наприклад, Тобрекс. Засіб призначається по одній краплі до п’яти разів на добу і застосовується максимум тиждень, але не менше п’яти днів. Іноді, позитивний ефект настає вже на наступну добу, і деякі батьки припиняють застосовувати краплі. Однак, цього робити не варто. Подібними діями підвищується ризик загострення або швидкого рецидиву хвороби.

масажні процедури

Масаж при дакриоцистите у новонароджених необхідний для очищення слізних мішків від скупчився гною. У нещодавно народилися малюків є досить ефективним способом для відкриття канальців. Натискання проводиться до десяти разів на день протягом двох тижнів.

Дану процедуру ви можете довірити, як фахівця, так і навчитися самостійно, проводити її в домашніх умовах.

  1. Вимийте руки, попередньо обріжте свої нігті. Ви можете скористатися стерильними рукавичками. Однак, не забувайте про дезінфекцію або використання нових рукавичок при кожній наступній процедурі.
  2. Необхідно промити око розчином фурациліну. Проводимо від зовнішнього до внутрішнього краю. Тепер потрібно протерти виділився гній за допомогою спонжіком або бинтика, але обов’язково стерильного.
  3. Необхідно акуратно натискати пальцем (подушечкою) на внутрішній куточок ока (з боку перенісся).
  4. Поступальною ходою толчкообразного характеру натискайте на слізний мішок. Це сприяє виходу гнійного вмісту і слізної рідини. Необхідно враховувати, що занадто легке натиснення не проведе потрібного ефекту, занадто сильне порушить цілісність хрящиків носа новонародженого малюка.
  5. Закапайте в хворий око міцну заварку чаю, фураціліновая розчин або відвар ромашки. Чистим спонжиком витріть виділився секрет.
  6. Проведіть знову зверху вниз від внутрішнього краю по підстави крила носа давлять і вібруючими рухами. Це посприяє пробивання плівочки, яка не розірвалося при народженні дитини.
  7. Процедуру здавлювання і очищення повторюють до п’яти разів на день. Щоразу після цього ока закапують Левоміцетином або Вігамоксом, Тобрекс.

Пропоную вашій увазі дакріоцистит новонароджених, відео проведення масажу.

застосування зонда

Якщо стан дитини не покращився шляхом консервативного лікування, то, починаючи з двомісячного віку, йому призначається зондування.

Малюкові роблять місцевий наркоз за допомогою аналгетичних крапель. У слізної канал вставляється зонд, за допомогою якого виштовхується желатинова плівка.

Після проведення даної процедури слізні шляхи промивають антисептичним розчином.

Зондування займає буквально кілька хвилин. Плач малюка позитивно впливає на прискорення прориву плівки і сприяє відкриттю слізного каналу.

Дана процедура є успішною в 95% випадках. Батьки відразу помітять наступ позитивного ефекту, тому як припинить виділятися гній і слиз, при плачі спостерігатимуться звичайні чисті сльози.

операція

Оперативне втручання призначається, якщо не було досягнуто позитивного ефекту від прийому антибактеріальних крапель, масажу і навіть після зондування.

Як правило, очікують настання двох років, після чого проводиться дакриоцисториностомия, основною метою якої є створення шляху відтоку.

На сьогоднішній день процедура може проводитися ендоскопічно, яка є більш щадним способом операції.

народні методи

В якості додаткової терапії можуть призначатися препарати народної медицини, але тільки після консультації лікаря:

  • компреси відварами кропу, м’яти або ромашки;
  • свіжовичавлений сік каланхое використовується в якості примочок або крапель (тричі в день по одній краплі);
  • використані пакетики чорного чаю (без ароматизаторів і всіляких добавок) прикладаються до хворого очка після охолодження.

Тепер ви знаєте, що з собою являє дакріоцистит у новонароджених, лікування даного захворювання. Дуже важливо, що хвороба була вчасно діагностовано і надані лікувальні процедури. Пам’ятайте, що занедбаний стан може призводити до розвитку серйозних наслідків і важких ускладнень. Бережіть здоров’я малюка з перших місяців його життя!