Здоров'я і краса

Чи дають лікарняний при циститі у жінок: в яких випадках?

Дізнатися, чи дають лікарняний при циститі в кожному конкретному випадку можна тільки після звернення до уролога. Запалення сечового міхура відноситься до числа серйозних захворювань. Клінічна картина патології і погіршення самопочуття несумісні з виконанням професійних обов’язків.

Тому фахівці рекомендують утриматися від фізичних навантажень і дотримуватися постільного режиму. Але є винятки, коли при запаленні сечового міхура не оформляють лист тимчасової непрацездатності.

Для чого потрібен лікарняний лист

Мета оформлення лікарняного листа – забезпечення пацієнту сприятливих умов для одужання.

Період домашнього лікування передбачає дотримання медикаментозних і дієтичних призначень. Їх зручніше виконувати, не перебуваючи на робочому місці. Допоміжні процедури при циститі – прикладання на надлобковую область сухого тепла. Маніпуляція суперечить можливості суміщення з трудовою діяльністю.

Період інтоксикації вимагає обмеження рухливості, що також передбачає дотримання постільного режиму.

Цистит характеризується частими позивами до сечовипускання. Надовго утримувати інфіковану сечу всередині міхура – категорично протипоказано, оскільки підвищується ризик переходу запалення на нирки. Перебуваючи в домашній обстановці, пацієнту набагато простіше своєчасно спорожняти сечовий міхур.

Недотримання або лише часткова реалізація призначень лікаря може привести до розвитку пієлонефриту. Запалення чашечно-мискової системи нирок визнано одним з найбільш небезпечних ускладнень.

На що звертає увагу лікар перед оформленням лікарняного листа

Звернувшись до уролога, потрібно детально описати своє самопочуття, чи не минаючи жодного симптому. В тому числі і ті ознаки, які вдалося усунути до візиту до фахівця (наприклад, зниження температури тіла, зменшення болю).

Перед прийняттям рішення про доцільність і необхідність оформлення лікарняного, уролог враховує:

  • Скарги пацієнта. Біль, слабкість і часті позиви.
  • Супутні патології. Про наявність цукрового діабету, злоякісних новоутворень або проблем з діяльністю серця потрібно повідомити лікаря.
  • Самопочуття пацієнта і його реакції при огляді. Біль при перевірці наявності симптому Пастернацького (легкого поколачивания по поперекової області), дискомфорт в положенні стоячи.
  • Результати діагностичних процедур (особливо аналізу крові, сечі та УЗД сечового міхура). При необхідності ультразвуком досліджує і нирки.

У всіх випадках у жінок враховують факт наявності вагітності. Також усіх пацієнток направляють на гінекологічний огляд, щоб виключити наявність патологій статевих органів.

На етапі консультації потрібно повідомити уролога про раніше прийнятих ліках (жарознижуючих, знеболюючих).

В яких випадках лікар не оформляє лікарняний лист при циститі

Захворювання передбачає дотримання постільного режиму. Обмеження рухової активності – необхідний захід для попередження переходу запального процесу на нирки. Також уникати фізичних навантажень рекомендують для збереження імунних здібностей організму. Крім того, цистит характеризується вираженою інтоксикацією, внаслідок якої пацієнт може навіть знепритомніти, що не зберігши рівноваги.

З огляду на перелічені фактори, лікар може відмовити в оформленні лікарняного листа, якщо:

  • У пацієнта немає гіпертермії (цистит вкрай рідко протікає без температури, підвищеної до субфебрильної або високої позначки).
  • Згідно з проведеним аналізом сечі, лейкоцити підвищені трохи. При запаленні сечового міхура кількість цих клітин може займати все поле зору лаборанта при вивченні краплі під мікроскопом.
  • Захворювання з’явилося вперше, і у пацієнтки підтверджена гінекологічна патологія (зокрема, молочниця – вагінальний кандидоз). В цьому випадку запалення сечового міхура обумовлено попаданням сирнистий виділень в орган сечовипускання. Тоді жінку направляють до гінеколога з метою усунення захворювання-першопричини.

Якщо клінічна картина розмита, у лікаря є сумніви щодо наявності захворювання, він спрямовує на проходження додаткових методів діагностики.

Підстави для оформлення лікарняного листа

При запаленні сечового міхура лікарняний лист оформляють на 3-5 днів. Захворювання шифрують в медичній документації під кодом N30 «Цистит» (згідно МКБ-10).

Лист непрацездатності оформляють в наступних випадках:

  1. Встановлено підвищення температури тіла. При гіпертермії будь-який обсяг рухової активності може викликати погіршення самопочуття.
  2. Позиви до сечовипускання супроводжуються сильним болем, відчуваючи яку, неможливо повноцінно працювати.
  3. Запальний процес перейшов з сечового міхура на внутрішні статеві органи чоловіка або жінки.
  4. Позиви виникають дуже часто (до 5 разів на годину), що виключає можливість нормального виконання професійних обов’язків.
  5. Згідно з результатами аналізів у пацієнта прогресує запальний процес. Основні показники – в сечі лейкоцитоз, в крові – не тільки це явище, але і підвищення ШОЕ. Навіть при незначній кровотечі виникає зниження рівня гемоглобіну, що також служить підставою для дотримання постільного режиму.
  6. Цистит супроводжується вираженими диспепсичними розладами. Напади нудоти, блювоти – рідко виникають на тлі запалення сечового міхура і вказують на залучення нирок до патологічного процесу.

При оформленні лікарняного листа, лікар враховує рід занять пацієнта. Якщо трудова діяльність передбачає перебування на відкритому повітрі в холодну пору року – в 95% випадків призначать дотримання постільного режиму. Вплив низьких температур ускладнює перебіг циститу, провокуючи перехід запалення на прилеглі структури.

Коли цистит виникає у вагітних, оформлення листа тимчасової непрацездатності відбувається у всіх випадках. Мова йде про повноцінності розвитку плода і збереженні його життя, тому лікарі не допускають жінок до трудової діяльності. Навіть при наявності скарг на почастішання позивів і дизурию, але сумнівних результатах аналізів. Залежно від самопочуття жінки, її також можуть госпіталізувати для збереження вагітності.

Лікарняний лист оформляють у разі майбутнього амбулаторного або стаціонарного лікування. Госпіталізація у відділення нефрології або урології показана у випадках, якщо:

  • лікування, призначене амбулаторно, не забезпечив одужання;
  • пацієнтка вагітна;
  • запальний процес перейшов на нирки, викликав пієлонефрит;

Також пацієнта направляють в стаціонар, якщо цистит прийняв хронічний перебіг (загострення відбувається частіше 1 разу на півроку).

Під час домашнього лікування важливо приймати ліки строго за призначеною схемою і не допускати переохолодження.